2do. Master en Alta Dirección Pública.

Solicitud de admisión

Favor de llenar el formulario de admisión que aparece a continuación.
Asegúrese que los nombre(s) y apellidos aperecen como están escritos
en su acta de nacimiento y que la información suministrada es correcta.

  Datos personales
     
  Nombre:
 
  Apellidos:
 
     
  Cedula:
  Numero y país emisor
   
  Celular:
   
  Fecha nacimiento:
   
  País y lugar
de Nacimiento:
   
  Nacionalidad:
   
 
Sexo
 
Masculino Femenino    
   
 
Estado Civil
   
 
Dirección
Calle/sector


(Calle, sector, Ciudad, País)
   
           

  Datos del pasaporte
   
  Dirección
Calle/sector



           
  Nacionalidad   Pasaporte #
     
           
  Fecha emisión   País emisor
           

  Datos del Lugar de Trabajo
 
    Cargo
       
    Dirección
Calle-sector
Ciudad-país
             
    Institución      
             
    Teléfono(s):   Extensiónes:
             
    Fax:
   Email:
             
             

  Precio
  El importe completo del master es de Us$6,000
El mismo incluye los gastos de inscripción, enseñanza, material didáctico y la expedición de los certificados y título del Master por parte del Instituto Universitario de Investigación Ortega y Gasset.
           
¿Como se enteró de la actividad?
  Prensa Mi empresa
  Revista Un amigo
Brochure Otro
 
 
  ¿Desea recibir información sobre otras actividades a realizar por la FUNGLODE vía Correo Electrónico?
Sí No


   
                 

 

 

 
 
 
Fundación Global Democracia y Desarrollo
Diseño: FUNGLODE, 2006 © Derechos reservados